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下面附上一則新聞讓大家了解時事
子宮肌瘤恐是不孕元兇 無創子宮鏡手術來幫忙
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報導/黃慧玫 諮詢專家/國泰綜合醫院婦產科主治醫師 張美玲
44歲王小姐,平時愛喝豆漿,及有吃補品改善經痛的習慣。近半年來,發現每次「好朋友」來時經血量變多,伴有大塊血塊,白天須使用夜用衛生棉,睡覺時至少得起床3次更換衛生棉,就怕外漏,生活飽受困擾。
檢查發現,王小姐有子宮肌瘤及貧血問題,且有顆4cm肌瘤剛好位在子宮腔正中央,影響子宮收縮。經子宮鏡手術切除後,為她解決半年來經血過多及貧血問題,術後6個月回診檢查,血紅素已回升至正常值。
國泰綜合醫院婦產科主治醫師張美玲指出,子宮肌瘤是女性常見疾病,好發於30歲以上的育齡婦女,40~50歲發病率最高可達50%。而女性荷爾蒙過度刺激是造成子宮肌瘤的原因之一,若常攝取富含荷爾蒙的食物,如豆漿、當歸等,就可能成為子宮肌瘤候選人。
子宮肌瘤如果不大且位置没有壓迫子宮腔,通常没有症狀。如果肌瘤太大或壓迫子宮腔,會出現血塊增加或如仙草凍、月經量過多導致貧血,及因肌瘤壓迫鄰近器官引起的相關症狀,如壓迫膀胱導致頻尿、壓迫直腸造成便秘…。
經血量大及伴有血塊等症狀都是子宮肌瘤典型的表現,張美玲解釋,女性月經期間身體會釋放抗凝血劑,阻斷血液凝塊幫助經血排出,但經血量太大時,血塊組織來不及溶解就排出,就會出現生理期充滿血塊,千萬不可輕忽此症狀。
子宮肌瘤的治療與否,及治療方式,均取決於肌瘤大小、生長部位、有否合併經血過多、貧血、痛經、壓迫症狀(如頻尿、腰酸背痛)等,建議尋求專業婦產科醫師診斷。
張美玲說,若子宮肌瘤已經導致不適症狀,剛開始可嘗試藥物治療,如果患者無法使用藥物,或經由藥物治療仍無效者,便考慮施行手術治療。手術方法會根據腫瘤位置、數量及大小,選擇傳統開腹手術、微創內視鏡手術(達文西手術、腹腔鏡手術)或無創子宮鏡手術。
其中,無創子宮鏡手術,是以一支直徑為0.4〜0.7cm的細長光學鏡頭,經陰道及子宮頸進入子宮腔,在目視下切除視野所及的肌瘤,術後無痕,恢復快速,當天就能回家,或視病患個別狀況,住院一天接受其他治療,如輸血及止血藥物。
張美玲提醒,子宮肌瘤雖為良性腫瘤,但症狀出現時,輕則影響日常生活,重責造成貧血,甚至不孕。長期貧血會影響心肺功能,及身體抵抗力;而若處於生育年齡的婦女,更應評估肌瘤與受孕難易的相關聯性。她呼籲,若無性經驗或從未生育者,別因害羞而延遲就醫,以免延誤治療,因無性經驗者同樣可適用子宮鏡手術。
最後建議,育齡女性應避免過量食用富含荷爾蒙食物,如豆漿、當歸、動物性油脂、蝦卵、蟹黃等。若出現月經量大,經期血塊多,應盡早就醫切勿輕忽。
北約外長齊聚華府 蓬佩奧警告中俄威脅
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(德國之聲中文網) 蓬佩奧周四 (4月4日) 向出席北約外交部長會議的成員发出警告,表示北約成員國必須針對俄羅斯與中國所帶來的威脅,做出適當調整。 他說: 「俄羅斯的侵略性、網絡攻擊以及對能源安全的威脅,以及中國的策略性競爭都是我們必須留意的潛在威脅。 」
蓬佩奧在會後記者會也表示,因有成員在會中提到該應對俄羅斯近期的海外軍事擴張,北約認為俄羅斯必須將軍隊撤出委內瑞拉。 然而,委內瑞拉的外交次長周四對外表示,只要有需要,委國將允許俄羅斯軍隊持續駐點該國境內,甚至可能讓俄羅斯增加軍隊人數。
此外,北約秘書長斯托爾滕貝格 (Jens Stoltenberg) 也呼籲俄羅斯釋放他們所扣留的烏克蘭戰車與軍隊,強調北約各國已同意提供非會員國烏克蘭與格魯吉亞更多軍事支持,包含強化監視能力、提升海軍及海防戰力、 進行聯合軍演及分享信息。
俄羅斯與中國的不當行為
斯托爾滕貝格表示俄羅斯違反中導條約是該國一貫的做法,並強調北約沒有打算在歐洲境內設置從地面发射的核子飛彈。 此外,蓬佩奧則說北約也該應對來自中國的網絡威脅,這其中包含中國政府透過電信巨頭華為的設備來進行間諜行動。
美國政府曾表示,不會與使用華為設備的國家合作,但此言論與不少歐盟國家的立場不同。 然而,蓬佩奧周四重申北約或美國都無法將所有信息分享給使用華為設備的成員國。 他說: 「我們已清楚表明由於潛在風險太高,美國無法再與使用華為設備的盟國分享機密訊息。 」
共同承擔北約支出
此外,美國已多次要求所有北約成員國遵守該組織的國防預算規定,也就是貢獻2%的國民所得作為北約防禦預算。 然而,不少歐盟國家仍無法達成該目標。 美國總統特朗普曾要求北約成員國貢獻超過2%的國民所得作為北約的防禦預算,並特別強調德國對北約做出的貢獻不足。
斯托爾滕貝格指出,雖然德國已針對此議題進行改善,但所有北約成員國仍需做出更多貢獻。 他強調: 「包含德國在內的所有北約成員國都必須投入更多資源,並共同承擔北約的國防花費。 我們這麼做並不是為了討好美國,而是為了應對一個更無法預期的國際秩序。 」
楊威廉/羅法 (路透社/美聯社)
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