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不插鼻胃管會加速死亡？ 預立醫療決定「善終」最多人疑惑點是它
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▲在家人的見證下簽署「預立醫療決定」，可減少家人左右為難的決策壓力，保障自己的善終權力。（示意照／台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
追求善終，尤其不想身上插滿管路，越來越多人預立醫療決定，而國內醫院諮商門診統計，不插鼻胃管是否會加速死亡時間？則成為大多數人心中的疑惑。台北慈濟醫院「預立醫療照護諮商門診」醫師常佑康就表示，透過照護者細心的手工餵食，能夠給予病人近距離的接觸與關懷，也可避免嗆到食物，降低吸入性肺炎風險，更是保有生命尊嚴和善終權益的方法。
71歲的伊女士，2年前曾因病入住加護病房，體會到無法自主呼吸、插管的苦痛，加上見過90多歲的婆婆臨終前無法吞嚥進食的辛苦，參加「預立醫療照護諮商門診」，簽下自己的預立醫療決定，並邀約4個兒子一同做見證。
台北慈濟醫院就統計，該院「預立醫療照護諮商門診」開診至今，「鼻胃管與細心手工餵食的差別」以及「不插鼻胃管，是否會加速臨終病人死亡時間？」是眾多諮商者最希望了解的問題。
常佑康說，當生命快到盡頭，或因年邁、嚴重疾病末期，造成器官功能不佳，有些人可能吞嚥困難、無法進食，傳統模式會建議改以鼻胃管灌食吸收營養，臨床上也常見家屬對裝鼻胃管持不同意見，贊成者認為需給病人進食，免於飢餓，才有足夠營養與體力面對疾病；反對者則是不忍見到家人承受痛苦，兩者都是對家人的擔心與不忍。
事實上，國外醫學研究證實，長期放置鼻胃管並不會減少吸入性肺炎的機率，病人的存活率也並未因此增加。臨床經驗也顯示，放置鼻胃管的不舒服，常造成無意識拔管或增加病人躁動，需約束肢體；另末期病人因代謝機能衰退，有時給予過多水分、養分，反成額外負擔，身體出現水腫，大幅影響生活與照護品質。
常佑康表示，《病人自主權利法》明列「特定臨床條件時，接受或拒絕維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。」，目的不是要活活餓死病人，而是建議改以細心手工餵食的方式，以更貼近病人的方法提供進食，這份關愛將更可具體讓病人感受到。常佑康建議，民眾在自己還健康時，若能與家人們預先進行諮商，在家人的祝福與見證下，簽署「預立醫療決定」，臨終時不但可以減少家人左右為難的決策壓力，更能保障自己的尊嚴善終。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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NBA／季後父子對決？小河絕不留情
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記者劉家維／綜合報導
快艇總教練Doc Rivers與火箭後衛Austin Rivers是NBA著名父子檔，Austin Rivers近日受訪時就直言季後賽若真的對決快艇，自己會有種奇怪的感覺，不過他絕對會全力求勝，「因為他已經有1冠了，我什麼都沒有」。
▲Austin Rivers。（圖／翻攝自火箭官方推特）
火箭3日擊敗國王後重回西區第3，而快艇則是排在西區第6，若兩隊維持目前排名，就會在季後賽首輪上演「父子之爭」。而在此之前，火箭台灣時間4日的例行賽就會先面對快艇，這也是Austin Rivers轉戰火箭後首度對決父親。
Austin Rivers受訪時說：「我已經在NBA打7年了，這也不是我第一次面對他，我不知道這場有什麼好大驚小怪。如果我們真的在季後賽遇到，那才真的有話題，那會很不一樣，感覺有點奇怪，但我絕對會全力求勝的。」
Austin Rivers直言，就算屆時真的把快艇淘汰，自己也絲毫不會內疚，「我一點也不在乎，他已經有1冠了，我還什麼都沒有。我想幹大事，我想奪冠，如果我真的讓他打包，那是他的問題。我知道我爸的個性，換成是他把我淘汰，他也絕不會為此失眠1小時或是難過1秒鐘」。
談起自己的父親，Rivers說：「從我小時候以來，他從沒放水讓我贏過任何1次，從不，一次都沒有。現在他依然全力做好他的工作，他靠這份工作進帳百萬美元，就算比賽後他都會找我說垃圾話的。」
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