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下面附上一則新聞讓大家了解時事
健保法規定義不清楚 「兩邊A錢」名醫喊冤！
:
近日，衛福部健保署點名全台38家醫院7810件手術申報異常，疑似醫院「兩邊賺」，同時跟民眾收取高額的達文西手術自費費用，再以「腹腔鏡手術」的名義，向健保署請領給付。消息一出，醫界一片喊冤，認為是健保規定不清楚，才讓醫師背了黑鍋。
健保署表示，除了「79410B 攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術+28014C 腹腔鏡檢查」得以申報手術費用，並向病患收取健保給付的差額，其他科別的達文西手術，都還不在健保給付範。健保署點出，部分醫院在為病患施作達文西手術時，除了向病人收取自費，同時又向健保署申報手術費用，明顯違反規定。
台北醫學大學附設醫院是本次被健保署點名涉及虛報金額最高之醫院，金額達高1.02億元。對此，北醫附醫婦產部主任劉偉民於臉書上表示不平。
他舉例，20多年前，「腹腔鏡手術」剛在全世界風起雲湧，台灣各家醫院也都添購了腹腔鏡手術的設備和耗材，「但是當時健保並沒有給付，只給付『傳統剖腹手術』，」當時的作法是醫院會向健保申報「傳統剖腹手術」費用，如果病患要做「腹腔鏡手術」，則必須額外自費支付一筆升級的設備、耗材費。
名醫強調醫院並非兩邊A錢
「達文西手臂」其實就是再升級版的腹腔鏡手術，目前病人如果選擇做達文西手術，必須按照每家醫院收費標準，支付額外費用。但患者因仍具健保身份住院，所以健保會付擔病床、抽血檢驗、放射影像……等等費用。
劉偉民表示，他最近方知手術費用必須病人全部自付。也就是說病人做的是升級版腹腔鏡手術（達文西手術），卻不能申請健保給付的基本腹腔鏡手術費用，還要再自費支付「升級」的設備、耗材、維修費用。
「醫院並未同時向病患、健保收取達文西手術費用，而是向病患收取『達文西手術』的設備、耗材、維修的費用，向健保申請『腹腔鏡手術費』，」劉偉民指出，這些接受達文西手術的患者，如果當初沒有使用達文西手術，而是用其他方式做的手術，費用一樣是由健保支付。
「我不認為病患該因為選擇『達文西手術』就被懲罰必須自付『手術費』，」劉偉民強調，醫院的申請方式，並沒有讓健保多損失一毛錢，完全談不上A健保。
健保署與醫界對「達文西」定義不同 法規尚待釐清
不過，健保署顯然並不是將達文西手術定義成升級版的腹腔鏡手術，而是一項獨立的新手術。健保署指出，現行達文西申報規定，當次執行達文西手術及所需的相關特材，由保險對象全額自費，不得另向健保申報費用，其他住院費用屬健保給付，不得向民眾收取自費。所以，如果屬達文西術式下完成之手術，不應申報其他支付標準手術診療項目的醫療費用。
究竟達文西手術是「新手術」還是「升級版腹腔鏡手術」，還有待商榷。科技不斷進步，難免出現法規不適用的新情況。盼相關法規儘早給出明確定義，以免醫生辛苦救人卻落得臭名，更讓病人未來在面臨是否選擇達文西手術時，多了一層疑慮。
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文／林以璿 圖／許嘉真
【影片】現代飛虎隊 「英勇」永傳承 美第74遠征戰鬥機中隊獲殊榮
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編譯王能斌／綜合外電報導
美國軍事新聞網站「Military.com」3日報導，美國空軍第74遠征戰鬥機中隊（74th EFS），因為在敘利亞拉卡作戰時，向地面部隊提供至關重要的空中支援，因此獲得「英勇單位」殊榮表揚；值得一提的是，該單位即是二戰「飛虎隊」的現代傳人。
首個中隊階層單位獲褒狀
報導說，操作A-10C攻擊機，隸屬第23戰鬥機大隊的74中隊，在3月時接受美國空軍「英勇單位」褒狀（unit citation），表彰其在2017年收復拉卡一役中的卓越貢獻，成為2001年起第5個獲得該項褒獎的單位，也是首度有中隊階層的單位獲獎。
二戰時期美第14航空隊一員
第23戰鬥機大隊的暱稱是「飛虎隊」（Flying Tigers），這並非巧合，因為該隊正是二戰時期，馳騁中緬印戰區的美國第14航空隊的一員。一如當年協助中國軍民抗戰，現在這群「飛虎後代」在中東參與反恐大戰，成功擊潰「伊斯蘭國」（IS）。
第74中隊飛官安德伍德上尉回憶起部署期間的任務時表示，在他第3度飛往拉卡對抗IS時，他與僚機利用小牛飛彈，成功消滅躲藏在建築物內的IS狙擊手，使得在地面上的 「敘利亞民主力量」（SDF）盟軍得以順利推進。該中隊指揮官莫拉許中校表示，密接空中支援的高度危險性，對單位成員而言已是日常便飯，且在執行任務時，友軍的安危才是首要考量，因此必須盡力確保每次攻擊都能達成預期成效。
戰績彪炳 收復拉卡立大功
根據美國空軍褒獎令，「飛虎隊」在2017年7月至2018年元月的海外部署期間，僅以12架A-10C就執行超過1600次任務，戰鬥時數達到10000小時，並成功摧毀近2500處目標，擊殺3100名IS分子，是聯軍收復拉卡的重要因素。
現代「飛虎隊」：
https://www.dvidshub.net/video/embed/669239
第74戰鬥機中隊的A-10C，鯊魚塗裝與曾經來華協助抗日的「飛虎隊」塗裝相似。（取自DVIDS網站）
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