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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 90嬤左腹大腿痛原來血管瘤 微創導管清除血栓


:

台中一名90歲阿嬤,8年前置放腹主動脈支架,最近因噁心嘔吐頭暈就醫,電腦斷層發現,患者支架嚴重阻塞及發現超大血管瘤,導致左腹及大腿疼痛下肢缺血,阿嬤頻頻喊痛,最後以微創導管清除血栓,成功打通動脈血管,並加長支架預防血管瘤破裂。醫師提醒,下肢疼痛,應及早尋求心臟血管外科評估是否心血管系統出問題。(寇世菁報導)

澄清醫院心臟血管外科主治醫師南玉芸表示,這名90歲阿嬤,因為吃不下、噁心、嘔吐、頭暈住院,檢查發現腎衰竭,接受血液透析,住院期間頻頻表示左腹及大腿疼痛,研判明顯有下肢缺血情況。 醫師說,進一步電腦斷層檢查,發現患者8年所放置的腹主動脈支架,因未定期追蹤,左骨髂動脈支架嚴重阻塞,右骨髂動脈支架末端有8公分大的血管瘤,隨時有破裂危險,考慮患者高齡,以最安全及減少手術風險為治療原則。經過和家屬溝通,最後以微創導管清除血栓手術,清除左骨髂動脈支架內血栓,保持血流暢通;而右骨髂動脈支架末端的8公分大血管瘤,則以延伸加長支架,隔開血管瘤,預防血管瘤破裂及猝死危險。

醫師指出,微創導管清除血栓手術,是以特殊的除栓導管裝置,配合使用溶栓藥物以分解血栓,再將分解後的血栓吸出。適合動靜脈間血管通路血栓的疾病。醫師呼籲,民眾如有不明原因下肢疼痛,不能疏忽,因為血管相關疾病千變萬化,有症狀必須由心臟血管外科進一步評估心血管系統。






 高血壓飲食清淡去鹽 婦人水中毒買菜昏倒路邊


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65歲江姓婦人患有高血壓,日前早起出門買菜突然暈眩,昏倒在馬路旁,路人趕緊她他送至員生醫院急診,檢查結果顯示原本正常血鈉值應該在135-145mmol/L,卻只有110mmol/L,血鉀值應該在3.5-5.5mmol/L,卻只有2.9mmol/L,顯現婦人血中鈉、鉀離子含量過低。

員生醫院神經內科葉宗勲主任表示,一般人鈉、鉀離子失調情形多發生於長期臥床採取管灌患者,而江姓婦人有高血壓及心臟病史,平時固定服用降血壓藥物,血壓維持穩定,但曾聽廣播不吃水果就不會得糖尿病、多喝水等資訊,因此早餐只吃白吐司,午、晚餐都不用加鹽或醬油烹調,若外食都會把菜餚過水洗掉鹽分,每天喝水2000cc以上,但降血壓藥物中又有利尿劑,長期導致鈉鉀不均衡,因「水中毒」現象才會昏倒,還好緊急就醫。

員生醫院營養師王姝穎建議,高血壓的病人限鈉飲食每天仍需攝取5到6公克食鹽,新鮮食物本身含有1到2公克鈉含量,因此江姓婦 人仍須多攝取3公克食鹽。另蔬果含有豐富鉀離子,例如龍眼乾、葡萄乾、紅棗、釋迦、美濃瓜、桃子、奇異果、香蕉、龍眼、番茄,適量攝取鉀離子有助高血壓患者。

主任葉宗勳指出,人體內的鈉過猶不及都不好,太高造成高血鈉、過低則形成低血鈉都不利健康,建議「限鹽不怕鹽」,若使用降壓藥物必須注意飲食,小心鈉鉀血中濃度。

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